비만치료제 시장에 큰 변화가 일어나고 있다. 마운자로와 위고비는 각각의 특성과 장점을 가진 약물로, 체중 감량에 효과적이라는 점에서 많은 주목을 받고 있다. 이 글에서는 두 약물의 주요 특징, 효과, 가격 및 부작용을 비교하고, 어떤 약물이 개인에게 적합할지를 살펴보도록 하겠다.
마운자로와 위고비의 기본 개념과 주목받는 이유
최근 비만치료제 시장에서 마운자로와 위고비는 혁신적인 약물로 부각되고 있다. 마운자로는 GLP-1과 GIP 수용체에 동시에 작용하는 이중 작용제로, 식욕 조절과 포만감 증가에 탁월하다. 반면 위고비는 GLP-1 단일 수용체 작용제로, 검증된 효과와 안전성을 바탕으로 하고 있다.
2025년 기준으로 이 두 약물이 주목받는 이유는 기존 약물과 비교했을 때 월등한 체중 감량 효과를 보여주기 때문이다. 마운자로는 한국릴리를 통해 국내 유통이 준비 중이며, 2025년 초 정식 허가가 예상된다. 두 약물 모두 단순 체중 감량뿐만 아니라 당뇨, 심혈관 질환 같은 비만 관련 합병증 개선에도 효과가 있어 기대가 크다. 기존 약물의 체중 감량 효과가 5% 내외인 반면, 이 두 약물은 그 이상의 효과를 보인다.
마운자로와 위고비의 효과 비교
2025년 임상 3상 결과에 따르면, 마운자로는 평균 20.2%의 체중 감량률을 보였으며, 위고비는 13.7%로 나타났다. 이는 100kg 기준으로 마운자로가 약 20kg, 위고비가 약 14kg 감량 효과를 의미한다. 또한 허리둘레 감소 효과에서도 마운자로가 평균 18cm 감소를 보여주어 위고비의 12cm 감소와 비교해 우세하다. 하지만 임상시험 설계가 다르다는 점은 고려해야 한다.
| 구분 | 마운자로 | 위고비 |
|---|---|---|
| 평균 체중 감량률 | 20.2% | 13.7% |
| 허리둘레 감소 | 18cm | 12cm |
| 고도비만 환자 효과 | 매우 우수 | 우수 |
| 당뇨 환자 혈당 개선 | 1.5% 감소 | 1.0% 감소 |
실제 환자들의 반응도 긍정적이며, 특히 고도비만 환자에게서는 마운자로의 효과가 더욱 두드러진다. 미국과 유럽에서도 마운자로가 위고비보다 우수한 효과로 처방되고 있다. 하지만 전문가들은 개인별 차이가 있으므로 효과와 부작용을 함께 고려해야 한다고 강조한다.
작용 기전 및 복용 방식의 차이점
마운자로와 위고비의 효과는 작용 기전에서 기인한다. 마운자로는 GLP-1과 GIP 두 호르몬 수용체에 동시 작용하는 이중 작용제이다. 이로 인해 식욕 억제와 대사 조절 모두에 효과적이다. 반면, 위고비는 GLP-1 단일 수용체만 자극하여 식욕 조절에 집중하고 있다.
투여 방식에서도 차이가 있다. 두 약물 모두 자가 주사 형태지만, 마운자로는 주 1회 투여가 가능하고 위고비는 일부 용량에서 매일 투여해야 한다. 이런 복용 편의성의 차이는 환자 선호도에 영향을 미칠 수 있다.
체중 감량 외에도 마운자로는 당뇨 환자의 혈당 개선 효과가 더 뛰어나고 심혈관 질환 위험도 감소에 긍정적 결과를 보인다. 위고비도 이런 효과를 지니지만 상대적으로 효과 크기가 작다. 약물 효과가 나타나는 속도에서 마운자로는 보통 2-3주 후부터 체중 감소가 시작되며, 위고비는 약 4주 정도 소요된다.
가격, 보험, 접근성 비교
2025년 기준으로 마운자로의 예상 가격은 2.5mg 기준 28~35만원, 5mg은 40만원대에 이를 것으로 예상된다. 반면 위고비는 현재 37만원으로 형성되어 있다. 두 약물 모두 고가이기 때문에 장기 사용 시 경제적 부담이 클 수 있다.
보험 적용 상황을 살펴보면, 현재 두 약물 모두 비만만으로는 보험 적용이 되지 않는다. 당뇨와 같은 특정 질환이 동반된 경우에만 제한적으로 보험 적용이 가능하다. 이로 인해 대부분 환자는 전액 본인부담으로 구매해야 한다.
| 구분 | 마운자로 | 위고비 |
|---|---|---|
| 2.5mg 가격 | 28~35만원 | 해당 없음 |
| 표준 용량 가격 | 40만원대(5mg) | 37만원 |
| 보험 적용 | 당뇨병 동반 시 일부 | 당뇨병 동반 시 일부 |
| 처방 가능 기관 | 내분비내과, 가정의학과 중심 | 대부분 병의원 |
마운자로는 한국릴리를 통해 국내 유통이 이루어지며, 국내 허가 이후 일부 대형병원과 비만클리닉에서 처방이 시작될 예정이다. 위고비는 이미 많은 병의원에서 처방되고 있어 접근성이 더 좋은 편이다.
처방받기 위해서는 보통 내분비내과나 가정의학과 진료가 필요하며, BMI 27 이상(동반질환 있을 경우) 또는 BMI 30 이상인 경우에 처방 대상이 될 수 있다. 경쟁 심화로 향후 약가 인하 가능성도 있지만, 당분간은 고가 약물로 유지될 전망이다.
부작용 및 장기적 안전성 정보
마운자로와 위고비는 유사한 유형의 부작용을 보이지만, 발생 빈도와 강도에서 차이가 있다. 두 약물의 가장 흔한 부작용은 위장 장애로, 구역, 구토, 설사, 변비 등이 나타날 수 있다. 마운자로는 위고비보다 이러한 부작용이 조금 더 강한 경향이 있다.
장기 복용 안전성 데이터는 아직 부족하다. 마운자로는 2년, 위고비는 5년 정도의 데이터만 있으며, 10년 이상의 장기 영향은 미지수이다. 특히 갑상선 종양 위험 증가 가능성에 대한 우려가 있어 정기적인 모니터링이 필요하다.
투약 중단 시 요요 현상은 두 약물 모두에서 발생할 수 있다. 연구에 따르면 중단 후 1년 내 감량한 체중의 약 2/3가 다시 돌아올 수 있다고 한다. 따라서 식이와 운동 습관 개선이 반드시 병행되어야 한다. 특정 질환이 있는 환자는 주의가 필요하며, 췌장염 병력이 있거나 갑상선 질환, 중증 위장관 질환이 있는 경우 사용이 제한될 수 있다.
실전 활용법: 효과적인 약물치료 시작하기
마운자로나 위고비 처방을 받기 위해서는 건강검진을 통해 현재 건강 상태를 확인하는 것이 중요하다. BMI, 혈압, 혈당, 간 기능 등의 검사를 통해 약물 사용 적합성을 평가받아야 한다. 특히 갑상선 기능 검사와 췌장 관련 검사는 필수적이다.
약물 투여 초기에는 저용량으로 시작해 점차 증량하는 방식이 부작용을 줄이는 데 도움이 된다. 마운자로는 보통 2.5mg에서 시작해 5mg, 10mg으로, 위고비는 0.25mg에서 시작해 점진적으로 증량한다. 자가 주사 방법을 정확히 배우고, 주사 부위를 매번 바꿔주는 것도 중요하다.
식이와 운동 병행은 약물 효과를 극대화하는 핵심이다. 특히 단백질 섭취를 늘리고, 탄수화물과 지방 섭취를 줄이는 식단 조정이 권장된다. 하루 7000~8000보 이상의 걷기와 주 2~3회 근력 운동도 도움이 된다.
| 약물 효과 극대화 전략 | 실천 방법 |
|---|---|
| 식이 조절 | 단백질 ↑, 탄수화물·지방 ↓, 소량 다회 식사 |
| 운동 요법 | 하루 7000보 이상 걷기, 주 2-3회 근력 운동 |
| 수분 섭취 | 하루 2L 이상 물 마시기 |
| 부작용 관리 | 조금씩 자주 먹기, 충분한 휴식 |
약물치료 후 체중 유지를 위해서는 점진적인 약물 감량과 함께 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요하다. 약물에만 의존하지 말고, 영양사나 운동 전문가의 도움을 받는 것도 고려하자.
마운자로와 위고비, 선택 기준 및 전문가 추천
체중 감량 목표에 따라 약물 선택이 달라질 수 있다. 10% 내외의 체중 감량이 목표라면 위고비가 충분할 수 있지만, 15% 이상의 큰 감량이 필요한 고도비만 환자에게는 마운자로가 더 적합하다. 또한 당뇨가 있는 경우 혈당 개선 효과가 더 큰 마운자로가 유리할 수 있다.
부작용 민감도도 고려해야 할 사항이다. 위장 장애에 민감하거나 과거 GLP-1 약물에 심한 부작용을 경험했다면 낮은 용량의 위고비부터 시작하는 것이 좋다. 복용 편의성 측면에서는 주 1회 투여하는 마운자로가 더 편리할 수 있다.
비용 측면에서는 개인의 경제적 상황에 맞게 선택해야 한다. 마운자로는 효과가 뛰어나지만 가격이 높을 수 있으므로 장기 사용 계획을 고려해야 한다. 국내외 전문가들은 비만이나 당뇨를 동반한 경우 마운자로를 권장하는 경향이 있지만, 최종 선택은 개인의 건강 상태, 목표, 경제적 상황을 종합적으로 고려해 의사와 상담 후 결정하는 것이 가장 중요하다.
요약 및 2025년 이후 비만치료제 시장 전망
마운자로와 위고비는 각각 장단점이 뚜렷하다. 마운자로는 강력한 체중 감량 효과와 대사 개선 효과가 있지만, 부작용이 더 강할 수 있다. 위고비는 안전성과 접근성이 장점이지만 효과는 상대적으로 낮을 수 있다. 결국 자신의 건강 상태와 목표에 맞는 약물을 선택하는 것이 중요하다.
2025년 이후 비만치료제 시장은 더욱 확대될 전망이다. 새로운 경쟁 약물의 등장과 경구형 제제 개발, 보험 적용 범위 확대 논의가 진행 중이다. 장기적으로는 약물치료와 함께 생활습관 개선, 정신 건강 관리가 통합된 종합적 비만 관리가 중요해질 것이다. 약물은 도구일 뿐, 건강한 체중 관리의 핵심은 지속 가능한 생활방식 변화에 있다는 점을 기억해야 한다.
비만치료제 선택 시 신중하게 결정하자. 마운자로와 위고비는 각각의 특성을 가진 혁신적인 비만치료제로, 체중 감량 효과, 부작용, 가격 등을 종합적으로 고려해 자신에게 맞는 약물을 선택하는 것이 중요하다. 무엇보다 의사와의 충분한 상담을 통해 본인의 건강 상태에 적합한 치료법을 찾는 것이 필요하다.